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便秘
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便秘有多让东说念主消沉?活泼描述一下,便秘东说念主会怀疑是不是有东说念主在我方身上装了录像头,未便秘的东说念主不屑一顾,不等于一杯蜂蜜水的事嘛,淌若不行那就两杯,有必要这样大惊小怪的嘛?
我想说,真实很有必要!动作别称中医从业者,本东说念主天然未便秘,但见过太多的便秘患者,被便秘引起的腹痛、坠胀、恶心、吐逆等不适症状折磨得崩溃,不仅如斯,如若未实时诊疗,长此以商业会导致肥美、引起肠胃疾病、诱发癌症以致严重者可能暴毙。因此,实时发现便秘症状并收受相应的诊疗妙技瑕瑜常有必要的。同样由气血失调、肝郁气滞、气滞血瘀导致的肌瘤、囊肿,淌若仅仅单纯的对其进行切除,也并不成达到根治后果,关键在于断根体内的干冷、气滞和血瘀。底下将共享一个我诊疗的便秘患者的案例,在此案中,通过中医全体不雅的诊疗总旨趣,我不但治好了患者的便秘,还把病东说念主的血糖也降了下来,接下来一齐望望我是奈何诊疗的吧!含珍爱的诊疗流程及想路,但愿关于人人有所匡助。图片
张氏医门三杰于武汉庸胜堂门诊合影迷恋图片
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病案
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许某,男,58岁,5月11日初诊
主诉:便秘4年余,加剧5天现病史:患者自愬4年前出现便秘,偶然2~3天一次大便,偶然4~5天一次大便,大便干结深奥,常常吃生果、吃红薯、喝酸奶、喝润肠茶、用开塞露等,虽可收效于一时,但难除便秘之根。近半年来大便常秘结欠亨,在当地服中药诊疗,也只可缓解那时,吃药就管用,停药就又便秘了,也后果欠安,莫得治本。既往10年前查得糖尿病史。症见:现大便干结,如羊屎状,4~6天一次大便,便硬难排,腹胀,形骸枯瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热,伯仲心热,血糖偏高,口渴,舌干,舌红少苔,脉细数。
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中医辨证
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西医会诊:便秘
中医会诊:便秘辨证:阴虚秘治法:滋阴增液,润肠通便图片
2023年12月张利芳于成都中医学术同样会共享中医诊疗HPV宫颈癌图片
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疗程及药方
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初诊拟方:玄参20克,生地15克,麦冬15克,当归15克,天花粉30,生白术30克,葛根20克,知母10克,地骨皮10克,石斛15克,沙参15克,玉竹10克,火麻仁15克,柏子仁15克,瓜蒌仁15克,枳实10克,白芍15克,大黄10克(后下)芒硝6克(冲服)。7剂水煎服,日一剂,早中晚服用。
二诊:患者自愬喝了中药以后,大便2~3天一次,较易排出,潮热收缩,原方去大黄,芒硝。7剂水煎服,日一剂,早中晚服用。处方如下:
拟方:玄参20克,生地15克,麦冬15克,当归15克,天花粉30克,生白术30克,葛根20克,知母10克,地骨皮10克,石斛15克,沙参15克,玉竹10克,火麻仁15克,柏仁子15克,瓜萎仁15克,枳实10克,白芍15克。
三诊:患者自愬喝了中药以后,大便2天一次,条状不硬,头晕耳鸣收缩,寝息、潮热、伯仲心热改善,原方去地骨皮,枳实改陈皮,7剂水煎服,日一剂,早中晚服用。处方如下:
拟方:玄参20克,生地15克,麦冬15克,当归15克,天花粉30,生白术30克,葛根20克,知母10克,石斛15克,沙参15克,玉竹10克,火麻仁15克,柏子仁15克,瓜蒌仁15克,陈皮10克,白芍15克。
四诊:患者自愬喝了中药以后,大便偶然1天一次,偶然2天一次,大便顺畅,再络续服用7剂,诸证基本脱色。查血糖也不高了。原方去知母、沙参、牢固15剂,杜其复发。处方如下:
拟方:玄参15克,生地15克,麦冬15克,当归15克,天花粉30,生白术20克,葛根20克,石斛15克,陈皮10克,玉竹10克,火麻仁15克,柏子仁15克,瓜蒌仁15克,白芍15克。回拜:1个月后,患者电话见知一切平淡。图片
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病案方解
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辨证想路:便秘的病因是多方面的,其中主要的有外感寒热之邪,内伤饮食情志,病后体虚,阴阳气血不及等。本病病位在大肠,并与脾胃肺肝肾密切关联。脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘;胃与肠相接,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,可成便秘;肺与大肠相内外,肺之炎热下移大肠,则大肠传导功能失常,而成便秘;肝主疏无聊机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不成流畅;肾主五液而司二便,若肾阴不及,则肠说念失润,若肾阳不及则大肠失于情切而传送无力,大便欠亨,均可导致便秘。
国产偷拍自拍在线用药想路:此患者为阴虚肠燥,肠失濡润,传导不利,故大便秘结,当益阴润肠,即所谓“无水行舟”;阴津吃亏,津不上承,故口渴、舌干;阴虚内热,故舌红、脉细数。当用增液润燥之法,以“增水行舟”。方中玄参其性咸寒润下,善滋阴降火,润燥生津;麦冬甘寒滋养,有滋阴润燥之功;生地黄滋阴壮水,清热润燥;天花粉、石斛、葛根、沙参、玉竹生津止渴,养阴润燥,加上天花粉、石斛当代药理相干有降糖的作用;生白术有着通便之功效;知母、地骨皮滋阴泻火清虚热;白芍、当归养阴润肠通便;火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁含油脂润滑肠说念增强通便之功,加陈皮理气行滞,气行则大肠得以运化;全方共奏滋阴润燥,养阴生津,阴足肠润,则大便自行。患者久患糖尿病,服药时分,未用其他降糖之药,血糖也降了,可见此例糖尿病、便秘其同源齐是肾阴不及。【温馨教导】请在专科中医医师的指点下辨证论治,精确用药
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